提起中風(fēng)，大家并不陌生，但很多人沒(méi)有意識(shí)到，中風(fēng)猶如體內(nèi)潛藏的一顆炸彈，隨時(shí)可能引爆。根據(jù)近期發(fā)布的《中國(guó)卒中報(bào)告2019（英文版）》數(shù)據(jù)顯示，2018年卒中（俗稱“中風(fēng)”）已經(jīng)成為我國(guó)成年人致死、致殘的首位病因，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。每5位死亡者中至少有1人死于卒中，我國(guó)卒中的死亡人數(shù)約占全球卒中死亡人數(shù)的三分之一，而帶病生存的卒中患者在我國(guó)已高達(dá)1300萬(wàn)。在第15個(gè)“世界卒中日”到來(lái)之際，江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳明華教您如何及早識(shí)別腦卒中，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

死亡率高 秋冬季高發(fā)

　　腦卒中又稱中風(fēng)，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。該病因發(fā)病急，癥狀呈現(xiàn)多樣化，病情變化迅速，常留有后遺癥，死亡率很高，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等。更為嚴(yán)重的是，存活下來(lái)的卒中患者中，約有75%不同程度地喪失勞動(dòng)能力，重度殘疾者占40%以上。

　　許多人都知道高血壓、肥胖、吸煙酗酒、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，而其他的一些誘因卻鮮為人知，比如氣候因素，如晚秋乍寒，氣溫驟降，血管對(duì)溫度變得敏感，容易導(dǎo)致血壓值異常上升，若不加以注意，非常容易引起腦中風(fēng)。

速記“腦卒中120”

　　很多人都覺(jué)得卒中來(lái)得突然，沒(méi)法預(yù)防，其實(shí)一些容易被忽視的癥狀可以作為判斷卒中的預(yù)警信號(hào)?！澳X卒中120” 是一種適用于國(guó)內(nèi)的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：

　　1——一張臉：嘴角歪斜，舌頭歪。

　　2——兩只胳膊：平行舉起，單側(cè)無(wú)力。

　　0——聆聽(tīng)說(shuō)話：言語(yǔ)不清，表達(dá)困難。

　　如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話120。

　　一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病后4.5小時(shí)是缺血性腦卒中救治的黃金時(shí)間，在此時(shí)間窗內(nèi)可以使用靜脈溶栓治療以恢復(fù)腦部血流，每延誤1分鐘，就有190萬(wàn)的神經(jīng)元壞死，殘疾率將明顯提高。對(duì)發(fā)病在4.5～6小時(shí)的患者，可以考慮急診血管內(nèi)治療，如急診取栓、支架等。發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行血管內(nèi)治療。發(fā)病1~3月內(nèi)是康復(fù)黃金期。錯(cuò)過(guò)溶栓治療或者溶栓后仍有功能障礙的患者，除接受營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療外，應(yīng)盡早積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以減輕功能殘疾，最大限度恢復(fù)自身能力。

　　中醫(yī)認(rèn)為，卒中的病機(jī)為正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外，臨床上多輔以扶正祛風(fēng)、泄火化痰、活血化瘀等中藥進(jìn)行治療。常用的中藥處方，例如天麻鉤藤飲、桃紅四物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等。常用的中藥如川芎、天麻、黃芪、紅花等。此外針刺、艾灸、穴位貼敷、耳穴埋籽、熏洗等外治療法也有較好療效。

預(yù)防卒中六字訣

　　靜 即心靜。狂喜、暴怒、 憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。所以患者應(yīng)該保持樂(lè)觀愉快的心理狀態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。

　　動(dòng) 即適度運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持散步，做體操或打太極拳等柔緩的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防中風(fēng)。尤其是肥胖的人要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重?！芭秩硕嘀酗L(fēng)”，肥胖的人，特別是蘋果型肥胖（以腹部肥胖為主），容易患高血壓、糖尿病，所以也容易發(fā)生中風(fēng)。

　　節(jié) 即節(jié)制、節(jié)律。作息有時(shí)，防止過(guò)勞。腦過(guò)度勞累時(shí)，腦部血流量增加，容易促發(fā)中風(fēng)。所以中老年人要合理用腦，避免用腦過(guò)度。過(guò)度疲勞也是中風(fēng)的常見(jiàn)誘因。所謂過(guò)勞，多指日常過(guò)度繁忙勞累，如有人經(jīng)常工作到深夜、睡眠不足、應(yīng)酬頻繁、旅途勞累，看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。尤其是患有高血壓，糖尿病、冠心病的人，過(guò)勞往往是中風(fēng)的誘因。所以，無(wú)論工作或?qū)W習(xí)，都要張弛有度，勞逸結(jié)合，做事更要量力而為。

　　飲食有節(jié)，忌食辛辣油膩食物，并保持大便通暢，杜絕吸煙飲酒。吸煙是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。吸煙越多、吸煙年齡越早的人，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)也就越多。吸煙可以使血管痙攣，血壓升高，還能加速動(dòng)脈硬化、促使血小板聚集，從而導(dǎo)致血液黏稠，血流緩慢，為中風(fēng)創(chuàng)造了條件。酗酒者，發(fā)生中風(fēng)的幾率也比一般人高出1倍。經(jīng)常喝酒的人，心跳加快，血壓升高，一旦腦血管破裂就會(huì)出現(xiàn)“出血性中風(fēng)”。

　　治 對(duì)高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病或者其他心臟病伴有心房纖顫等基礎(chǔ)病者應(yīng)該及早進(jìn)行有效治療。

　　勤 即勤體檢。卒中好發(fā)于40歲以上的中老年人，所以建議每年定期進(jìn)行全面體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中危險(xiǎn)因素，尤其老年人應(yīng)該勤測(cè)血壓、血糖、血脂等。

　　快 一旦出現(xiàn)中風(fēng)先兆要快到醫(yī)院就診。中風(fēng)先兆又稱“小中風(fēng)”，主要表現(xiàn)為自覺(jué)半身無(wú)力或半身麻木，突然說(shuō)話不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話，但持續(xù)時(shí)間短，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。發(fā)生“小中風(fēng)”的患者在一年內(nèi)有42%發(fā)生中風(fēng)。必須高度重視“小中風(fēng)”，及早就診。