中醫(yī)里的“宗氣”、“衛(wèi)氣”、“營氣”、“元氣”

氣，血和津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它們是臟腑、經(jīng)絡(luò)，組織、器官的生理活動的基礎(chǔ)，并且是維持人類生命活動必不可少的物質(zhì)。氣是運動中的微妙物質(zhì)。它主要具有推動、溫煦、防御、固攝等作用，屬于陽。血，基本上是指血液。津液，是體內(nèi)一切正常水液的總稱。血與津液，都是液體狀態(tài)的物質(zhì)，有濡養(yǎng)、滋潤的作用，屬于陰。人體的生長、發(fā)育、衰老、死亡和疾病的發(fā)生、發(fā)展，都是氣、血、津液運動變化的結(jié)果。

構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，在中醫(yī)中也被稱為“精”。它可以分為狹義和廣義：狹義指生殖的本質(zhì)；狹義指生殖的本質(zhì)。廣義是指所有微妙的物質(zhì)，也稱為“精氣”。

氣形成及其生理功能

氣，是古代人對自然現(xiàn)象的簡單理解。氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)。宇宙的一切都是由氣的運動和變化產(chǎn)生的。在醫(yī)學領(lǐng)域，這種觀點被引用為：氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，氣的運動被用來解釋人類的生命活動。《景岳全書》所說：“人之有生，全賴此氣”;《醫(yī)門法律》也說：“氣聚則形成，氣散則形亡”。

氣是一種微弱的物質(zhì)，具有很強的活性。它遍及全身，無處不在。它的運動在中醫(yī)理論中被稱為“氣機”，主要表現(xiàn)為四種形式：升，降，出和入。人體的內(nèi)臟，經(jīng)絡(luò)和其他組織都是氣上升和下降的地方。如《素問·六微旨大論》說：“升降出入，無器不有”，，是指生命力在人體中的運動，從根本上說，人體的生命活動是氣機上下運動。一旦運動停止，就意味著生命活動停止并死亡。

（1）氣的形成與分類

氣的流動遍布全身，表現(xiàn)為各種臟腑、經(jīng)絡(luò)等不同組織的生理活動。由于人體的不同部位，氣具有不同的來源和功能特征，因此具有多種名稱。

1.元氣：又稱真氣，原氣。人體的氣有多種表現(xiàn)形式，其中最基本的氣是生命力。生命力是與生俱來的氣。它來自父母，被先天的本質(zhì)所轉(zhuǎn)化，并隱藏在腎臟中。它依賴于后天氣的營養(yǎng)和補充。生命力的主要功能是促進人體的生長發(fā)育，溫煦與激發(fā)各種器官、組織和經(jīng)絡(luò)的生理活動。因此，元氣是人類生活活動的原動力，如果元氣足夠，則人體將是健康的，疾病較少。相反，如先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，則元氣不足，身體虛弱，易致各種疾病。

2.營氣：是與血共行于脈中之氣。營氣主要從脾胃輸送的水谷的本質(zhì)轉(zhuǎn)化而來，是水谷的本質(zhì)中的營養(yǎng)物質(zhì)。它分布在脈管之中，其主要生理功能是轉(zhuǎn)化血液，使血液隨脈動行進并滋養(yǎng)全身。

3.衛(wèi)氣：是行于脈外的氣。衛(wèi)氣亦由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷精微的懔悍部分。它的性質(zhì)懔悍槽利，不受脈管的約束，而運行于脈外。它的主要生理功能是：在內(nèi)散于胸腹，以溫煦臟腑;在外循行于皮膚分肉之間，以調(diào)節(jié)胰理之開合，護衛(wèi)肌表，潤澤皮毛，抗御外邪入侵等。

4.宗氣：它是積聚在胸中的氣。宗氣是后天獲得的氣，它是由肺部啟發(fā)的氣與脾臟的水和谷的精華相結(jié)合而形成的。在“胸中”，宗氣還可以穿過氣海（呼吸道）并注入氣街（臍下丹田部位）。

宗氣的主要功能是：①走息道以司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強弱，均與宗氣的強弱有關(guān)。宗氣還可使呼吸之氣下注氣街(丹田)?！皻夤Α钡恼{(diào)節(jié)呼吸，就是運用這個原理。②貫通心脈，推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動。凡氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，多與宗氣有關(guān)?！疤摾铩蔽挥谧笕橄拢枪湃嗽\察宗氣盛衰的部位。所以，在臨床上常常以“虛里”處的搏動狀況和脈象來鍘知宗氣的盛衰。

5.臟腑之氣：人體的氣分布在臟器中，并成為臟腑的氣，例如心氣，肺氣，脾氣，胃氣，肝氣，腎氣等。臟腑的氣是主要物質(zhì)臟fu器官的生理活動的基礎(chǔ)，是臟organ器官的生理功能的主要方面。

6.經(jīng)絡(luò)之氣：元氣在經(jīng)絡(luò)中流動，它成為經(jīng)絡(luò)的“氣”，簡稱經(jīng)氣。即是經(jīng)絡(luò)的傳導、轉(zhuǎn)換功能經(jīng)氣運動的具體表現(xiàn)。針刺穴位時所產(chǎn)生的感應(yīng)，稱為“得氣”，表示經(jīng)氣巳經(jīng)發(fā)揮作用。

(二)氣的生理功能

從上述氣的主要表現(xiàn)來看，氣的功能包括以下五個方面。

1.推神作用：氣非常活躍。人體的生長發(fā)育，內(nèi)臟和經(jīng)絡(luò)的生理活動，血液的產(chǎn)生和運行，體液的輸血和排泄以及所有的生理活動和新陳代謝，都依賴于對氣的刺激，均屬于氣的運動 。如果氣功能不足，會影響人體的生長發(fā)育或引起早衰，內(nèi)臟和經(jīng)絡(luò)的功能會下降，還會引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。

2.溫煦作用：陽氣與天上的太陽一樣，都是人類生活活動的一部分。臟腑，經(jīng)絡(luò)和其他組織器官依靠陽氣來行使自己的生理功能。人體溫度，所有器官，器官和其他組織的能量用于生理活動均屬于補氣的功效。故《難經(jīng)》曰：“氣主煦之”，意味著氣具有溫煦的作用，是人體熱量的來源。人體可以維持正常的體溫，并維持血液，體液和其他也是液體物質(zhì)的物質(zhì)的正常循環(huán)，所有這些都依賴于陽氣的升溫作用。因此《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣(澀)不能流，溫則消而去之?！比绻枤膺\轉(zhuǎn)異常，則保暖不充分，內(nèi)臟，經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能會發(fā)生異常的病理變化，例如冷侵襲四肢，緩慢的血液供應(yīng)等異常表現(xiàn)，以及人體的生命活動將受到影響。

3.防御作用：氣具有保護肌肉表面和防御外來邪惡入侵的功能。故《素問·評熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛?！迸c外在邪惡相反，氣的防御作用是“正氣”。在疾病的過程中，正氣不斷發(fā)揮其抗病功能，表現(xiàn)為惡與義之間的斗爭，可以消除惡魔，恢復健康。氣可以保護肌肉表面，抵御外來邪惡的侵襲，與入侵的疾病作斗爭，驅(qū)除惡氣，使疾病得以治愈。正氣還具有很強的組織修復和康復能力。如果你有足夠的正氣，生病就可以戰(zhàn)勝邪惡。如果正氣的功能不足，很容易受到邪惡的影響。正氣不足，很難驅(qū)除惡魔，也很難在患病后迅速康復。

4.氣化作用：氣化是指由氣的運動產(chǎn)生的各種變化。人體不斷攝取外界陽光，空氣，水，食物和其他物質(zhì)，并通過氣化將其轉(zhuǎn)化為自身的本質(zhì)，精氣血等。通過氣化，人體轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物，例如渾濁的氣體，汗液，尿液，糞便等，通過肺，汗液孔，膀胱和大腸排出。因此，血液和體液的化生，津液的輸布和轉(zhuǎn)化為汗液、尿液，都屬于氣的運動變化，簡稱為氣化。具體來說，它是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如果此功能異常，則會影響精氣血的新陳代謝；影響食物的消化吸收；影響排汗，尿液和糞便的排泄。

5.固攝作用 固攝，即固護、控制、統(tǒng)攝之意，氣的固攝作用，主要是對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)具有同護統(tǒng)攝和控制作用，不使其無故丟失，表現(xiàn)為固攝血液、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)的生理功能。在正常生理情況下，血液不致溢出于脈外，屬于氣的固攝作用，稱為“氣能攝血”。汗液，尿液及其他分泌液，在正常情況下，不致因分泌過多而使津掖大量散失，也屬于氣的固攝作用。

氣的這五個方面的作用，是既有不同表現(xiàn)又相互聯(lián)系的。從根本上來說，都屬于氣的正?；顒?。氣分布于各臟腑，即成為臟腑之氣，以進行各臟腑的生理活動，而各臟腑的生理活動又對氣的生成和運行有密切關(guān)系，如腎藏精氣，肺吸入空氣，脾胃運化水谷精氣，作用于氣的生成;心的搏動與肺的呼吸相配合，作用于氣的運行;肝的疏泄功能，則對氣機起著調(diào)節(jié)的作用。

另外，中醫(yī)中關(guān)于氣的名稱也很多，例如攝取“古氣”或“水谷氣”的食物的本質(zhì)。引起疾病的物質(zhì)稱為“惡氣”；人體中的異常水被稱為“水蒸氣”等，通常是指特定的事物。